Labioplastia – Remodelarea labiilor
Labioplastia (labioplastie) reprezinta procedura chirurgicala de remodelare a labiilor mici sau mari; consta cel mai adesea in reducerea dimensiunilor labiilor mici si mai rar in reducerea dimensiunilor sau cresterea dimensiunilor labiilor mari.
Care este scopul operatiei?
Labioplastia urmareste imbunatatirea proportiilor si aspectului labiilor si a armoniei locale. In plus, operatia contribuie la imbunatatirea calitatii vietii pacientei, inlaturand disconfortul aparut in timpul purtarii hainelor stramte sau in timul actului sexual.
Labioplastia urmareste:
- reducerea dimensiunilor labiilor mari sau mici
- cresterea dimensiunilor sau a volumului labiilor mari
- obtinerea simetriei locale
- reducerea iritatiei locele, durerii, disconfortului
- cresterea increderii de sine a pacientei
Ce investigatii preoperatorii sunt necesare?
Analize de sange
> de obicei sunt necesare doar investigatii de rutina, care sa ateste starea de sanatate a pacientei
Investigatii imagistice
> de obicei nu sunt necesare investigatii imagistice, cu exceptia situatiei in care exista o marire unilaterala de labie, cand se recomanda ecografie de parti moi (pentru a exclude o patologie tumorala).
Detalii preoperatorii:
In timpul consultatiei preoperatorii chirurgul va urmari urmatoarele aspecte:
- va evalua forma si dimensiunile labiilor, in relatie cu proportiile ideale; se considera hipertrofie a labiilor mici daca acestea depasesc cu 3-5 cm conturul labiilor mari;
- va observa eventualele asimetrii de forma, marime
- va efectua fotografii si masuratori ale regiunii genitale
- va evalua starea de sanatate a pacientei, va obtine informatii legate de istoricul medical al acesteia, va recomanda efectuarea unor investigatii preoperatorii (analize de sange) si va ajusta sau va stopa administrarea unor medicamente care cresc riscul de sangerare (aspirina, anticoagulante orale, medicatie naturista, etc),
- va recomanda intreruperea fumatului cu cel putin 2 saptamani inaintea operatiei.
Cand este indicata operatia?
- la paciente care au ajuns la maturitatea sexuala (dupa varsta de 18 ani)
- la paciente care acuza durere sau disconfort in timpul practicarii anumitori sporturi care produc microtraumatisme repetitive in zona genitala ( ex mersul pe bicicleta), in timpul purtarii de imbracaminte stramta sau in timpul actului sexual
- la paciente cu stare de sanatate buna
- cand asteptarile pacientei sunt realiste
Care sunt contraindicatiile ?
Acesta operatie nu are contraindicate absolute ci doar contraindicate relative; nu se recomanda:
- la pacientele minore, ale caror organe genitale externe sunt dezvoltate incomplet
- in perioada ciclului menstrual
- la pacientele cu afectiuni ginecologice, infectii
- in prezenta bolilor grave
- la pacientele fumatoare, intrucat fumatul creste riscul unei vindecari dificile.
Care sunt contraindicatiile ?
Acesta operatie nu are contraindicate absolute ci doar contraindicate relative; nu se recomanda:
- la pacientele minore, ale caror organe genitale externe sunt dezvoltate incomplet
- in perioada ciclului menstrual
- la pacientele cu afectiuni ginecologice, infectii
- in prezenta bolilor grave
- la pacientele fumatoare, intrucat fumatul creste riscul unei vindecari dificile
Cum se desfasoara operatia?
Labioplastia se practica in general sub anestezie locala, rahidiana sau generala. Operatia dureaza in medie o ora si se face in regim de spitalizare de zi (sunt necesare cateva ore pentru operatie si supravegherea postoperatorie).
Care sunt procedurile chirurgicale de reducere a labiilor mici?
- excizia excesului de tesut pe toata lungimea labiilor, rezultand o cicatrice longitudinala, pe marginea libera a acestora.
- excizia tesutului in exces sub forma unui fragment triunghiular; cicatricea rezultata va fi perpendiculara pe marginea libera a labiilor, deci nu va modificarea conturul acestora.
- incizie plasata pe fata interna a labiilor, dezepitelizare, excizia unui fragment din tesutul labial in exces, reatasarea epiteliului; are avantajul pastrarii marginii libere a labiei, a inervatiei si circulatiei limfatice
Care sunt procedurile chirurgicale adresate labiilor mari (externe)?
- injectarea de grasime autologa (proprie) la nivelul labiilor atrofiate, marindu-le astfel volumul
- excizia unei portiuni din tesutul labiilor mari, printr-o incizie pozitionata pe fata interna a acestora, pentru a le reduce dimensiunile.
Alte proceduri adresate rejuvenarii regiunii genitale externe
> rejuvenarea muntelui lui Venus : injectare de grasime autologa, excizia tesutului in exces pentru a corecta ptoza ( lasarea tesuturilor)
Uneori, pentru un rezulat cat mai bun, este utila asocierea unora dintre procedurile mentionate anterior.
La finalul operatiei inciziile vor fi cusute cu fire rezorbabile, care nu necesita indepartarea ulterioara. Imediat dupa operatie si aproximativ 5 zile postoperator pe plagi se aplica un unguent antibiotic si se acopera cu un pansament steril plasat in lenjerie. Baia este permisa la 48 ore dupa operatie.
Postoperator se recomanda evitarea efortului fizic 2 saptamani, a purtarii de imbracaminte foarte stramta si a contactului sexual 3-4 saptamani
Ce complicatii pot aparea?
In cazul labioplastiei complicatiile sunt rare si fara rasunet important: sangerarea, desfacerea (dehiscenta) plagii, asimetria, tulburarile de sensibiliate locale ( hipo sau hiperestezia), formarea unei cicatrici indurate sau dureroase.
